الأخبار - هل فعالية الفحص بالأشعة المقطعية لسرطان الرئة واضحة؟

تشير بيانات التجربة الوطنية لفحص الرئة (NLST) إلى أن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) يمكن أن تقلل معدل الوفيات بسرطان الرئة بنسبة 20 بالمائة مقارنة بالأشعة السينية للصدر. يشير فحص جديد للبيانات إلى أنها قد تكون مجدية اقتصاديًا أيضًا.

تاريخيًا، تم إجراء فحص سرطان الرئة للمرضى باستخدام الأشعة السينية على الصدر، وهي طريقة تشخيص منخفضة التكلفة نسبيًا. يتم إطلاق هذه الأشعة السينية عبر الصدر، مما يؤدي إلى ظهور بنية الصدر بأكملها في الصورة النهائية ثنائية الأبعاد. في حين أن للأشعة السينية على الصدر العديد من الاستخدامات، وفقًا لبيان صحفي صدر مؤخرًا من جامعة براون، فقد أظهرت دراسة رئيسية أجريت قبل أربع سنوات، NLST، أن الأشعة السينية غير فعالة تمامًا في فحص السرطان.

بالإضافة إلى إثبات عدم فعالية الأشعة السينية، أظهر اختبار NLST أيضًا أن معدل الوفيات انخفض بنحو 20 بالمائة عند استخدام جرعات منخفضة من الأشعة المقطعية الحلزونية. الهدف من التحليل الجديد، الذي أجراه علماء الأوبئة في جامعة براون، هو معرفة ما إذا كانت الأشعة المقطعية المنتظمة – والتي تكلف أكثر بكثير من الأشعة السينية – منطقية لنظام الرعاية الصحية، وفقًا للبيان الصحفي.

مثل هذه الأسئلة مهمة في بيئة الرعاية الصحية اليوم، حيث أن تكلفة إجراء الأشعة المقطعية المنتظمة على المرضى قد لا تفيد النظام ككل.

وقالت إيلانا جارين، الأستاذة المساعدة في علم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة براون، في بيان صحفي: "تعد التكلفة عاملاً حاسماً على نحو متزايد، وتخصيص الأموال لمجال واحد يعني التضحية بمجالات أخرى".

كشفت دراسة نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية أن جرعة منخفضة من فحص الأشعة المقطعية تكلف حوالي 1631 دولارًا للشخص الواحد. قام الفريق بحساب نسب فعالية التكلفة الإضافية (ICERs) بناءً على افتراضات مختلفة، مما أدى إلى الحصول على نسب فعالية التكلفة الإضافية بقيمة 52000 دولار لكل سنة حياة مكتسبة و81000 دولار لكل سنة حياة معدلة للجودة (QALY) مكتسبة. تمثل سنوات العمر المصححة بجودة الحياة الفرق بين العيش بصحة جيدة والبقاء على قيد الحياة مع مشكلات صحية كبيرة، كما جاء في البيان الصحفي.

يعد ICER مقياسًا معقدًا، ولكن القاعدة الأساسية هي أن أي مشروع أقل من 100000 دولار يجب أن يعتبر فعالاً من حيث التكلفة. ورغم أن هذه النتائج واعدة، إلا أن الحسابات تستند إلى عدد من الافتراضات التي تؤثر بشكل كبير على النتائج. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، فإن الاستنتاج الرئيسي للدراسة هو أن النجاح المالي لبرامج الفحص هذه سيعتمد على كيفية تنفيذها.

في حين أن تصوير سرطان الرئة باستخدام الأشعة المقطعية أكثر فعالية من استخدام الأشعة السينية، إلا أن الأبحاث مستمرة لتحسين الأشعة المقطعية. في الآونة الأخيرة، ناقش مقال نُشر على موقع Med Device Online برامج التصوير التي يمكن أن تساعد في تحسين اكتشاف عقيدات الرئة.

———————————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

حول لنك ميد