تطبيق التصوير المقطعي في جراحة المسالك البولية

يعد التصوير الإشعاعي أمرًا بالغ الأهمية لاستكمال البيانات السريرية ودعم أطباء المسالك البولية في إنشاء الإدارة المناسبة للمريض. من بين طرق التصوير المختلفة، يعتبر التصوير المقطعي المحوسب (CT) حاليًا المعيار المرجعي لتقييم أمراض المسالك البولية نظرًا لتوفره على نطاق واسع ووقت المسح السريع والتقييم الشامل. على وجه الخصوص، التصوير المقطعي للجهاز البولي.

تاريخ

في الماضي، كان تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد (IVU)، والذي يُطلق عليه أيضًا "تصوير الجهاز البولي الإخراجي" و/أو "تصوير الحويضة الوريدية"، يستخدم في المقام الأول لتقييم المسالك البولية. تتضمن هذه التقنية أول صورة شعاعية عادية يتبعها حقن في الوريد لعامل تباين قابل للذوبان في الماء (1.5 مل/كجم من وزن الجسم). وبعد ذلك، يتم الحصول على سلسلة من الصور في نقاط زمنية محددة. وتشمل القيود الرئيسية لهذه التقنية التقييم ثنائي الأبعاد والتقييم المفقود للتشريح المجاور.

بعد إدخال التصوير المقطعي المحوسب، تم استخدام IVU على نطاق واسع.

ومع ذلك، فقط في التسعينيات، مع إدخال التكنولوجيا الحلزونية، تم تسريع أوقات الفحص بشكل كبير بحيث يمكن دراسة مناطق كبيرة من الجسم، مثل البطن، في ثوانٍ. مع ظهور تكنولوجيا الكاشفات المتعددة في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، تمت ترقية الدقة المكانية، مما يسمح بتحديد الظهارة البولية في الجهاز البولي العلوي والمثانة، وتم إنشاء التصوير المقطعي المحوسب (CTU).

اليوم، يتم استخدام CTU على نطاق واسع في تقييم أمراض المسالك البولية.

منذ الأيام الأولى للتصوير المقطعي، كان من المعروف أن أطياف الأشعة السينية ذات الطاقات المختلفة يمكنها التمييز بين المواد ذات الأعداد الذرية المختلفة. لم يتم تطبيق هذا المبدأ بنجاح على دراسة الأنسجة البشرية إلا في عام 2006، مما أدى في النهاية إلى إدخال أول نظام CT مزدوج الطاقة (DECT) في الممارسة السريرية اليومية. أثبت اختبار DECT على الفور ملاءمته لتقييم الحالات المرضية في المسالك البولية، بدءًا من انهيار المواد في حصوات المسالك البولية إلى امتصاص اليود في الأورام الخبيثة في المسالك البولية.

فائدة

تشتمل بروتوكولات التصوير المقطعي المحوسب التقليدية عادةً على صور ما قبل التباين وصور ما بعد التباين متعددة المراحل. توفر الماسحات الضوئية المقطعية الحديثة مجموعات بيانات حجمية يمكن إعادة بنائها في مستويات متعددة وبسمك شريحة متغير، وبالتالي الحفاظ على جودة صورة ممتازة. يعتمد تصوير الجهاز البولي بالأشعة المقطعية (CTU) أيضًا على المبدأ متعدد الأطوار، مع التركيز على مرحلة "الإفراز" بعد ترشيح عامل التباين إلى نظام التجميع والمثانة، مما يؤدي بشكل أساسي إلى إنشاء صورة للجهاز البولي الوريدي مع تباين الأنسجة المحسن بشكل كبير.

حد

حتى لو كان التصوير المقطعي المحوسب المعزز بالتباين هو المعيار المرجعي للتصوير الأولي للمسالك البولية، فيجب معالجة القيود الكامنة. يعتبر التعرض للإشعاع والسمية الكلوية على النقيض من العيوب الرئيسية. يعد تقليل جرعة الإشعاع أمرًا في غاية الأهمية، خاصة للمرضى الأصغر سنًا.

أولا، يجب دائما النظر في طرق التصوير البديلة مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لم تتمكن هذه التقنيات من توفير المعلومات المطلوبة، فيجب اتخاذ الإجراء وفقًا لبروتوكول التصوير المقطعي المحوسب.

يُمنع استخدام الفحص بالأشعة المقطعية المعززة بالتباين في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه عوامل التباين الإشعاعي والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. لتقليل اعتلال الكلية الناجم عن مادة التباين، لا ينبغي إعطاء المرضى الذين لديهم معدل ترشيح كبيبى (GFR) أقل من 30 مل / دقيقة وسائط تباين دون تقييم المخاطر والفوائد بعناية، ويجب استخدامها بحذر في المرضى الذين لديهم معدل ترشيح كبيبي في النطاق. 30 إلى 60 مل/دقيقة لدى المرضى.

مستقبل

في العصر الجديد للطب الدقيق، تمثل القدرة على استنتاج البيانات الكمية من الصور الإشعاعية تحديًا حاليًا ومستقبليًا. اخترع لامبين هذه العملية، المعروفة باسم علم الإشعاع، لأول مرة في عام 2012 وتستند إلى مفهوم أن الصور السريرية تحتوي على سمات كمية قد تعكس الفيزيولوجيا المرضية الأساسية للأنسجة. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الاختبارات إلى تحسين عملية صنع القرار الطبي وإيجاد مساحة خاصة في علم الأورام، مما يسمح، على سبيل المثال، بتقييم البيئة الدقيقة للسرطان والتأثير على خيارات العلاج. على مدى السنوات القليلة الماضية، تم إجراء العديد من الدراسات حول تطبيق هذه الطريقة، حتى في تقييم سرطان الظهارة البولية، ولكن هذا يبقى من اختصاص البحث.

———————————————————————————————————————————— ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

LnkMed هي شركة تقدم المنتجات والخدمات في مجال الأشعة في الصناعة الطبية. محاقن التباين ذات الضغط العالي التي طورتها شركتنا وأنتجتها، بما في ذلكCT حاقن واحد,CT حاقن مزدوج الرأس,حاقن التصوير بالرنين المغناطيسيوتصوير الأوعية حقن وسائل الإعلام التباين، تم بيعها إلى حوالي 300 وحدة في الداخل والخارج، وحصلت على ثناء العملاء. في الوقت نفسه، توفر LnkMed أيضًا الإبر والأنابيب الداعمة مثل المواد الاستهلاكية للعلامات التجارية التالية: Medrad، Guerbet، Nemoto، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى مفاصل الضغط الإيجابي، وكاشفات المغناطيسية الحديدية وغيرها من المنتجات الطبية. تؤمن LnkMed دائمًا أن الجودة هي حجر الزاوية في التطوير، وتعمل جاهدة لتزويد العملاء بمنتجات وخدمات عالية الجودة. إذا كنت تبحث عن منتجات التصوير الطبي، مرحباً بك للتشاور أو التفاوض معنا.