يُعد التصوير الإشعاعي بالغ الأهمية لتكملة البيانات السريرية ودعم أطباء المسالك البولية في تحديد العلاج المناسب للمريض. ومن بين وسائل التصوير المختلفة، يُعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) حاليًا المعيار المرجعي لتقييم أمراض المسالك البولية نظرًا لتوافره الواسع وسرعة مسحه وشمولية تقييمه. ويُعتبر تصوير المسالك البولية المقطعي المحوسب (CT) على وجه الخصوص.
تاريخ
في الماضي، كان تصوير المسالك البولية الوريدي (IVU)، المعروف أيضًا باسم "تصوير المسالك البولية الإخراجي" و/أو "تصوير الحويضة الوريدي"، يُستخدم بشكل أساسي لتقييم المسالك البولية. تتضمن هذه التقنية تصويرًا شعاعيًا بسيطًا أولًا، يليه حقن وريدي بعامل تباين قابل للذوبان في الماء (1.5 مل/كغ من وزن الجسم). بعد ذلك، تُلتقط سلسلة من الصور في نقاط زمنية محددة. من أبرز عيوب هذه التقنية التقييم ثنائي الأبعاد وعدم تقييم التشريح المجاور.
بعد إدخال التصوير المقطعي المحوسب، تم استخدام IVU على نطاق واسع.
مع ذلك، لم تُسرّع عمليات المسح إلا في تسعينيات القرن الماضي، مع إدخال تقنية التصوير الحلزوني، مما أتاح دراسة مناطق واسعة من الجسم، مثل البطن، في ثوانٍ معدودة. ومع ظهور تقنية الكواشف المتعددة في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، حُسِّنت الدقة المكانية، مما أتاح تحديد الظهارة البولية للمسالك البولية العلوية والمثانة، وتمّ إنشاء تقنية التصوير المقطعي المحوسب للمسالك البولية (CTU).
اليوم، يتم استخدام CTU على نطاق واسع في تقييم أمراض المسالك البولية.
منذ بدايات التصوير المقطعي المحوسب، كان من المعروف أن أطياف الأشعة السينية ذات الطاقات المختلفة قادرة على تمييز المواد ذات الأعداد الذرية المختلفة. ولم يُطبّق هذا المبدأ بنجاح في دراسة الأنسجة البشرية إلا في عام ٢٠٠٦، مما أدى في نهاية المطاف إلى إدخال أول نظام تصوير مقطعي محوسب ثنائي الطاقة (DECT) في الممارسة السريرية اليومية. وقد أثبت DECT فورًا ملاءمته لتقييم الحالات المرضية في المسالك البولية، بدءًا من تحلل المواد في حصوات المسالك البولية وصولًا إلى امتصاص اليود في الأورام الخبيثة في المسالك البولية.
فائدة
تتضمن بروتوكولات التصوير المقطعي المحوسب التقليدية عادةً صورًا قبل التباين وصورًا متعددة المراحل بعد التباين. توفر أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الحديثة مجموعات بيانات حجمية يمكن إعادة بنائها في مستويات متعددة وبسمك شرائح متغير، مما يحافظ على جودة صورة ممتازة. يعتمد تصوير المسالك البولية المقطعي المحوسب (CTU) أيضًا على مبدأ تعدد الأطوار، مع التركيز على مرحلة "الإخراج" بعد ترشيح عامل التباين إلى نظام التجميع والمثانة، مما يُنتج تصويرًا وريديًا للمسالك البولية بتباين أنسجة مُحسّن بشكل كبير.
حد
حتى لو كان التصوير المقطعي المحوسب المُعزز بالتباين هو المعيار المرجعي للتصوير الأولي للمسالك البولية، فإنه يجب معالجة القيود الكامنة. يُعد التعرض للإشعاع وسمية التباين الكلوية من العيوب الرئيسية. يُعد تقليل جرعة الإشعاع أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً للمرضى الأصغر سنًا.
أولاً، يجب دائماً مراعاة وسائل التصوير البديلة، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لم تتمكن هذه التقنيات من توفير المعلومات المطلوبة، فيجب اتخاذ الإجراءات اللازمة وفقاً لبروتوكول التصوير المقطعي المحوسب.
يُمنع إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب المُعزز بالتباين لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مواد التباين الإشعاعي، أو المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. وللحد من اعتلال الكلية الناتج عن التباين، يجب عدم إعطاء مواد التباين للمرضى الذين يقل معدل ترشيحهم الكبيبي (GFR) عن 30 مل/دقيقة دون دراسة المخاطر والفوائد بعناية، ويجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين يتراوح معدل ترشيحهم الكبيبي بين 30 و60 مل/دقيقة.
مستقبل
في عصر الطب الدقيق الجديد، تُعدّ القدرة على استنتاج البيانات الكمية من الصور الشعاعية تحديًا حاليًا ومستقبليًا. ابتكر لامبين هذه العملية، المعروفة باسم "التصوير الإشعاعي"، لأول مرة عام ٢٠١٢، وتستند إلى مفهوم أن الصور السريرية تحتوي على سمات كمية قد تعكس الفسيولوجيا المرضية الكامنة للأنسجة. يمكن أن يُحسّن استخدام هذه الاختبارات عملية اتخاذ القرارات الطبية، ويجد لها مكانًا، لا سيما في علم الأورام، مما يسمح، على سبيل المثال، بتقييم البيئة المحيطة بالسرطان والتأثير على خيارات العلاج. على مدى السنوات القليلة الماضية، أُجريت العديد من الدراسات حول تطبيق هذه الطريقة، حتى في تقييم سرطان الظهارة البولية، ولكن هذا يبقى من اختصاص البحث العلمي.
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
شركة LnkMed هي شركة رائدة في توفير المنتجات والخدمات في مجال الأشعة الطبية. تشمل محاقن الضغط العالي التي طورتها وأنتجتها شركتنا، والتي تحتوي على وسائط تباين، ما يلي:محقنة واحدة للتصوير المقطعي المحوسب,محقنة CT ذات رأسين,محقن التصوير بالرنين المغناطيسيوحقنة مادة التباين لتصوير الأوعية الدمويةتم بيع حوالي 300 وحدة داخل وخارج البلاد، ونالت استحسان العملاء. في الوقت نفسه، توفر LnkMed أيضًا إبرًا وأنابيب داعمة، مثل المواد الاستهلاكية للعلامات التجارية التالية: Medrad وGuerbet وNemoto وغيرها، بالإضافة إلى وصلات الضغط الإيجابي، وأجهزة الكشف المغناطيسية، وغيرها من المنتجات الطبية. لطالما آمنت LnkMed بأن الجودة هي أساس التطوير، وتبذل قصارى جهدها لتزويد عملائها بمنتجات وخدمات عالية الجودة. إذا كنتم تبحثون عن منتجات التصوير الطبي، فنرحب باستشارتنا أو التفاوض معنا.
وقت النشر: ٢٠ مارس ٢٠٢٤
