تطبيق التصوير المقطعي المحوسب في طب المسالك البولية

يُعدّ التصوير الإشعاعي بالغ الأهمية لاستكمال البيانات السريرية ودعم أطباء المسالك البولية في وضع خطة علاجية مناسبة للمرضى. ومن بين تقنيات التصوير المختلفة، يُعتبر التصوير المقطعي المحوسب (CT) حاليًا المعيار المرجعي لتقييم أمراض المسالك البولية نظرًا لتوافره الواسع، وسرعة إجرائه، وشمولية تقييمه. ويُعدّ تصوير المسالك البولية المقطعي المحوسب (CT urography) على وجه الخصوص من التقنيات الرائدة في هذا المجال.

تاريخ

في الماضي، كان تصوير الجهاز البولي الوريدي (IVU)، والذي يُسمى أيضًا "تصوير الجهاز البولي الإخراجي" أو "تصوير الحويضة الوريدي"، يُستخدم بشكل أساسي لتقييم الجهاز البولي. تتضمن هذه التقنية إجراء تصوير شعاعي بسيط أولًا، يليه حقن وريدي لمادة تباين قابلة للذوبان في الماء (1.5 مل/كجم من وزن الجسم). بعد ذلك، يتم التقاط سلسلة من الصور في نقاط زمنية محددة. تشمل القيود الرئيسية لهذه التقنية التقييم ثنائي الأبعاد وعدم القدرة على تقييم التشريح المجاور.

بعد إدخال التصوير المقطعي المحوسب، أصبح تصوير الجهاز البولي بالأشعة السينية (IVU) شائع الاستخدام.

مع ذلك، لم تتسارع أوقات المسح بشكل كبير إلا في تسعينيات القرن الماضي، مع ظهور تقنية المسح الحلزوني، ما مكّن من دراسة مناطق واسعة من الجسم، كالبطن، في ثوانٍ معدودة. ومع ظهور تقنية الكواشف المتعددة في العقد الأول من الألفية الثانية، تحسّنت الدقة المكانية، ما سمح بتحديد الظهارة البولية للجهاز البولي العلوي والمثانة، ونشأت تقنية التصوير المقطعي المحوسب للجهاز البولي (CTU).

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للبول على نطاق واسع اليوم في تقييم أمراض المسالك البولية.

منذ بدايات التصوير المقطعي المحوسب، عُرف أن أطياف الأشعة السينية ذات الطاقات المختلفة قادرة على التمييز بين المواد ذات الأعداد الذرية المختلفة. ولم يُطبّق هذا المبدأ بنجاح على دراسة الأنسجة البشرية إلا في عام ٢٠٠٦، مما أدى في نهاية المطاف إلى إدخال أول نظام تصوير مقطعي محوسب ثنائي الطاقة (DECT) إلى الممارسة السريرية اليومية. وقد أثبت نظام DECT على الفور ملاءمته لتقييم الحالات المرضية في المسالك البولية، بدءًا من تفتت المواد في حصى المسالك البولية وصولًا إلى امتصاص اليود في الأورام الخبيثة البولية.

فائدة

تتضمن بروتوكولات التصوير المقطعي المحوسب التقليدية عادةً صورًا قبل حقن مادة التباين وصورًا متعددة المراحل بعد حقنها. توفر أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الحديثة مجموعات بيانات ثلاثية الأبعاد يمكن إعادة بنائها في مستويات متعددة وبسماكات شرائح متغيرة، مما يحافظ على جودة صورة ممتازة. يعتمد تصوير الجهاز البولي المقطعي المحوسب أيضًا على مبدأ تعدد المراحل، حيث يركز على مرحلة "الإخراج" بعد ترشيح مادة التباين إلى الجهاز الجامع والمثانة، مما ينتج عنه في الأساس تصوير للجهاز البولي عن طريق الحقن الوريدي مع تباين نسيجي محسّن بشكل كبير.

حد

على الرغم من أن التصوير المقطعي المحوسب المعزز بالتباين هو المعيار المرجعي للتصوير الأولي للجهاز البولي، إلا أنه ينبغي معالجة القيود المتأصلة فيه. ويُعتبر التعرض للإشعاع وسمية التباين على الكلى من أبرز عيوبه. لذا، يُعدّ تقليل جرعة الإشعاع أمراً بالغ الأهمية، لا سيما للمرضى الأصغر سناً.

أولاً، يجب دائماً النظر في استخدام تقنيات التصوير البديلة مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لم تتمكن هذه التقنيات من توفير المعلومات المطلوبة، فيجب اتخاذ الإجراءات اللازمة وفقاً لبروتوكول التصوير المقطعي المحوسب.

يُمنع إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب مع حقن مادة التباين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مواد التباين الإشعاعي، وكذلك للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى. وللحد من اعتلال الكلى الناجم عن مادة التباين، يجب عدم إعطاء مادة التباين للمرضى الذين تقل نسبة الترشيح الكبيبي لديهم عن 30 مل/دقيقة إلا بعد دراسة متأنية للمخاطر والفوائد، كما يجب استخدامها بحذر لدى المرضى الذين تتراوح نسبة الترشيح الكبيبي لديهم بين 30 و60 مل/دقيقة.

مستقبل

في العصر الجديد للطب الدقيق، تُعدّ القدرة على استخلاص البيانات الكمية من الصور الإشعاعية تحديًا قائمًا ومستقبليًا. هذه العملية، المعروفة باسم علم الإشعاعيات، ابتكرها لامبين لأول مرة عام ٢٠١٢، وهي تقوم على فكرة أن الصور السريرية تحتوي على خصائص كمية قد تعكس الفيزيولوجيا المرضية الكامنة في الأنسجة. يمكن أن يُحسّن استخدام هذه التحليلات عملية اتخاذ القرارات الطبية، ويجد لها مكانًا بارزًا، لا سيما في مجال الأورام، مما يسمح، على سبيل المثال، بتقييم البيئة الدقيقة للسرطان والتأثير على خيارات العلاج. على مدى السنوات القليلة الماضية، أُجريت العديد من الدراسات حول تطبيق هذه الطريقة، حتى في تقييم سرطان الظهارة البولية، ولكن هذا لا يزال حكرًا على البحث العلمي.

—— ...

شركة LnkMed هي شركة رائدة في توفير المنتجات والخدمات لمجال الأشعة في الصناعة الطبية. وتشمل منتجاتها محاقن التباين عالية الضغط التي طورتها وأنتجتها الشركة،حاقن واحد للتصوير المقطعي المحوسب,حاقن مزدوج الرأس بتقنية التصوير المقطعي المحوسب,حاقن التصوير بالرنين المغناطيسيوحاقن مادة التباين المستخدمة في تصوير الأوعية الدمويةتم بيع منتجاتنا لحوالي 300 وحدة محليًا ودوليًا، وحازت على إشادة العملاء. كما توفر LnkMed أيضًا الإبر والأنابيب اللازمة، بالإضافة إلى المواد الاستهلاكية، للعلامات التجارية التالية: Medrad وGuerbet وNemoto وغيرها، فضلًا عن وصلات الضغط الإيجابي، وأجهزة الكشف المغناطيسي، وغيرها من المنتجات الطبية. لطالما آمنت LnkMed بأن الجودة هي حجر الزاوية في التطور، وتسعى جاهدة لتزويد عملائها بمنتجات وخدمات عالية الجودة. إذا كنتم تبحثون عن منتجات التصوير الطبي، فنحن نرحب باستشارتكم أو التفاوض معكم.