طريقة تحسين السلامة للمرضى الذين يخضعون للتصوير الطبي المتكرر

نظمت الوكالة هذا الأسبوع اجتماعًا افتراضيًا لتناول التقدم المحرز في تخفيف المخاطر المرتبطة بالإشعاع بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى تصوير طبي متكرر، مع ضمان الحفاظ على الفوائد. وناقش الحضور خلال الاجتماع استراتيجيات تعزيز المبادئ التوجيهية لحماية المرضى وتنفيذ الحلول التكنولوجية لمراقبة تاريخ تعرض المرضى للفيروس. علاوة على ذلك، قاموا بمراجعة المبادرات الدولية التي تهدف إلى مواصلة تعزيز الحماية من الإشعاع للمرضى.

"كل يوم، يستفيد ملايين المرضى من التصوير التشخيصي مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والأشعة السينية (والتي يتم استكمالها بواسطة وسائط التباين وعمومًا أربعة أنواع من الأشعة السينية)عن طريق الحقن ذات الضغط العالي: CT حاقن واحد, CT حاقن مزدوج الرأس, حاقن التصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية or حاقن وسائط التباين عالي الضغط DSA(وتسمى أيضا "مختبر القسطرة")،وقال بيتر جونستون، مدير الإشعاع في الوكالة الدولية للطاقة الذرية: قسم سلامة النقل والنفايات. "من الأهمية بمكان وضع تدابير ملموسة لتحسين مبررات هذا التصوير وتحسين الحماية من الإشعاع لكل مريض يخضع لمثل هذا التشخيص والعلاج."

على الصعيد العالمي، يتم إجراء أكثر من 4 مليارات إجراء تشخيصي للطب الإشعاعي والنووي سنويًا. إن مزايا هذه الإجراءات تتجاوز إلى حد كبير أي مخاطر إشعاعية عندما يتم تنفيذها وفقًا للمبرر السريري، باستخدام الحد الأدنى من التعرض المطلوب لتحقيق الأهداف التشخيصية أو العلاجية الضرورية.

عادة ما تكون جرعة الإشعاع الناتجة عن إجراء التصوير الفردي ضئيلة، وتتراوح عادة من 0.001 ملي سيفرت إلى 20-25 ملي سيفرت، اعتمادًا على نوع الإجراء. يشبه مستوى التعرض هذا إشعاع الخلفية الذي يواجهه الأفراد بشكل طبيعي على مدى عدة أيام إلى بضع سنوات. وحذرت جينيا فاسيليفا، أخصائية الحماية من الإشعاع في الوكالة الدولية للطاقة الذرية، من أن المخاطر المحتملة المرتبطة بالإشعاع قد تزيد عندما يخضع المريض لسلسلة من إجراءات التصوير التي تنطوي على التعرض للإشعاع، خاصة إذا حدثت في تتابع قريب.

وحضر الاجتماع أكثر من 90 خبيرا من 40 دولة و11 منظمة دولية وهيئة مهنية في الفترة من 19 إلى 23 أكتوبر. وكان من بين المشاركين خبراء في الحماية من الإشعاع، وأخصائيي الأشعة، وأطباء الطب النووي، والأطباء، والفيزيائيين الطبيين، وتقنيي الإشعاع، وعلماء الأحياء الإشعاعية، وعلماء الأوبئة، والباحثين، والمصنعين، وممثلي المرضى.

تتبع التعرض للإشعاع للمرضى

يمكن للتوثيق الدقيق والمتسق والإبلاغ والتحليل للجرعات الإشعاعية التي يتلقاها المرضى في المرافق الطبية أن يحسن إدارة الجرعات دون المساس بالمعلومات التشخيصية. يمكن أن يلعب استخدام البيانات المسجلة من الفحوصات السابقة والجرعات المعطاة دورًا رئيسيًا في تجنب التعرض غير الضروري.

وكشف مادان م. ريحاني، مدير التوعية العالمية للوقاية من الإشعاع في مستشفى ماساتشوستس العام في الولايات المتحدة ورئيس الاجتماع، أن الاستخدام الموسع لأنظمة مراقبة التعرض للإشعاع قد وفر بيانات تشير إلى أن عدد المرضى الذين تراكمت لديهم جرعة فعالة من الإشعاع 100 ملي سيفرت وما فوق على مدى عدة سنوات بسبب إجراءات التصوير المقطعي المحوسب المتكررة أعلى مما كان مقدرا في السابق. ويبلغ التقدير العالمي مليون مريض سنويا. علاوة على ذلك، أكد أنه من المتوقع أن يكون عمر واحد من كل خمسة مرضى في هذه الفئة أقل من 50 عامًا، مما يثير مخاوف بشأن التأثيرات الإشعاعية المحتملة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم متوسط ​​عمر متوقع أطول واحتمال أكبر للإصابة بالسرطان بسبب زيادة التعرض للإشعاع.

الطريق إلى الأمام

توصل المشاركون إلى إجماع على ضرورة تقديم دعم محسّن وفعال للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وحالات تتطلب التصوير المتكرر. واتفقوا على أهمية تنفيذ تتبع التعرض للإشعاع على نطاق واسع ودمجه مع أنظمة معلومات الرعاية الصحية الأخرى لتحقيق النتائج المثلى. علاوة على ذلك، شددوا على ضرورة المضي قدمًا في تطوير أجهزة التصوير التي تستخدم جرعات مخفضة وأدوات برمجية موحدة لمراقبة الجرعات للتطبيق العالمي.

ومع ذلك، فإن فعالية هذه الأدوات المتقدمة لا تعتمد فقط على الآلات والأنظمة المحسنة، ولكن على كفاءة المستخدمين مثل الأطباء والفيزيائيين الطبيين والفنيين. وبالتالي، من المهم بالنسبة لهم الحصول على التدريب المناسب والمعرفة الحديثة فيما يتعلق بمخاطر الإشعاع، وتبادل الخبرات، والانخراط في اتصالات شفافة مع المرضى ومقدمي الرعاية حول المزايا والمخاطر المحتملة.