الطريقة لتحسين السلامة للمرضى الذين يخضعون للتصوير الطبي المتكرر

نظمت الوكالة الدولية للطاقة الذرية هذا الأسبوع اجتماعًا افتراضيًا لمناقشة التقدم المحرز في الحد من مخاطر الإشعاع على المرضى الذين يحتاجون إلى تصوير طبي متكرر، مع ضمان الحفاظ على فوائده. ناقش الحضور خلال الاجتماع استراتيجيات لتعزيز إرشادات حماية المرضى وتطبيق حلول تكنولوجية لرصد تاريخ تعرض المرضى للإشعاع. كما استعرضوا المبادرات الدولية الرامية إلى التحسين المستمر لحماية المرضى من الإشعاع.

"يستفيد ملايين المرضى يوميًا من التصوير التشخيصي مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والأشعة السينية (والتي يتم استكمالها باستخدام وسائط التباين وعادةً أربعة أنواع من الأشعة السينية).حاقنات عالية الضغط: محقنة واحدة للتصوير المقطعي المحوسب, حاقن CT ثنائي الرأس, محقن التصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية الدموية or محقن مواد التباين عالية الضغط DSA(وتسمى أيضًا "مختبر القسطرة")،قال بيتر جونستون، مدير قسم السلامة من الإشعاع والنقل والنفايات في الوكالة الدولية للطاقة الذرية: "يُستخدم التصوير الإشعاعي (بما في ذلك بعض الحقن والأنابيب) والإجراءات التدخلية الموجهة بالصور وإجراءات الطب النووي، ولكن مع تزايد استخدام التصوير الإشعاعي، يزداد القلق بشأن الزيادة المصاحبة لتعرض المرضى للإشعاع". وأضاف: "من الضروري وضع تدابير ملموسة لتحسين مبررات هذا التصوير وتحسين الحماية من الإشعاع لكل مريض يخضع لمثل هذا التشخيص والعلاج".

يُجرى عالميًا أكثر من 4 مليارات عملية تشخيصية إشعاعية وطب نووي سنويًا. وتتجاوز مزايا هذه الإجراءات أي مخاطر إشعاعية بشكل كبير عند إجرائها وفقًا للمبررات السريرية، مع استخدام الحد الأدنى من التعرض اللازم لتحقيق الأهداف التشخيصية أو العلاجية اللازمة.

عادةً ما تكون جرعة الإشعاع الناتجة عن إجراء التصوير الفردي ضئيلة، وتتراوح عادةً بين 0.001 ملي سيفرت و20-25 ملي سيفرت، حسب نوع الإجراء. يُشبه هذا المستوى من التعرض الإشعاع الخلفي الذي يتعرض له الأفراد بشكل طبيعي على مدى فترة تتراوح بين عدة أيام وبضع سنوات. وقد حذّرت جينيا فاسيليفا، أخصائية الحماية من الإشعاع في الوكالة الدولية للطاقة الذرية، من أن المخاطر المحتملة المرتبطة بالإشعاع قد تزداد عند خضوع المريض لسلسلة من إجراءات التصوير التي تنطوي على التعرض للإشعاع، خاصةً إذا حدثت بشكل متتابع.

حضر الاجتماع، الذي عُقد في الفترة من 19 إلى 23 أكتوبر، أكثر من 90 خبيرًا من 40 دولة و11 منظمة دولية وهيئة مهنية. وضمّ المشاركون خبراء في الحماية من الإشعاع، وأخصائيي أشعة، وأطباء في الطب النووي، وأطباء سريريين، وفيزيائيين طبيين، وفنيي إشعاع، وعلماء أحياء إشعاعية، وعلماء أوبئة، وباحثين، ومصنّعين، وممثلين عن المرضى.

تتبع التعرض الإشعاعي للمرضى

إن التوثيق الدقيق والمتسق لجرعات الإشعاع التي يتلقاها المرضى في المرافق الطبية، وإعداد التقارير عنها، وتحليلها، يُحسّن إدارة الجرعات دون المساس بالمعلومات التشخيصية. ويمكن أن يلعب استخدام البيانات المسجلة من الفحوصات السابقة والجرعات المُعطاة دورًا رئيسيًا في تجنب التعرضات غير الضرورية.

كشف مادان م. ريحاني، مدير التوعية العالمية للحماية من الإشعاع في مستشفى ماساتشوستس العام بالولايات المتحدة ورئيس الاجتماع، أن التوسع في استخدام أنظمة رصد التعرض للإشعاع قد وفّر بيانات تشير إلى أن عدد المرضى الذين تتراكم لديهم جرعة إشعاعية فعالة تبلغ 100 ملي سيفرت فأكثر على مدى عدة سنوات نتيجةً لإجراءات التصوير المقطعي المحوسب المتكررة أعلى من التقديرات السابقة. ويبلغ التقدير العالمي مليون مريض سنويًا. علاوةً على ذلك، أكد أن واحدًا من كل خمسة مرضى في هذه الفئة من المتوقع أن يكون دون سن الخمسين، مما يثير مخاوف بشأن الآثار الإشعاعية المحتملة، وخاصةً لمن لديهم متوسط ​​عمر متوقع أطول واحتمالية إصابة أكبر بالسرطان بسبب زيادة التعرض للإشعاع.

الطريق إلى الأمام

أجمع المشاركون على ضرورة تحسين وفعالية الدعم المقدم للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وحالات تتطلب تصويرًا متكررًا. واتفقوا على أهمية تطبيق نظام تتبع التعرض للإشعاع على نطاق واسع ودمجه مع أنظمة معلومات الرعاية الصحية الأخرى لتحقيق أفضل النتائج. كما أكدوا على ضرورة تطوير أجهزة تصوير تستخدم جرعات منخفضة وأدوات برمجية موحدة لمراقبة الجرعات للاستخدام العالمي.

ومع ذلك، لا تعتمد فعالية هذه الأدوات المتطورة على الأجهزة والأنظمة المُحسّنة فحسب، بل على كفاءة المستخدمين، كالأطباء والفيزيائيين الطبيين والفنيين. لذا، من الضروري أن يحصلوا على التدريب المناسب والمعرفة المُحدّثة بشأن مخاطر الإشعاع، وأن يتبادلوا الخبرات، وأن يتواصلوا بشفافية مع المرضى ومُقدّمي الرعاية الصحية حول المزايا والمخاطر المُحتملة.