يُعدّ فحص التصوير الطبي أداةً فعّالة لفهم جسم الإنسان. ولكن عندما يتعلق الأمر بالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والطب النووي، يطرح الكثيرون أسئلةً مثل: هل سيُجرى إشعاع أثناء الفحص؟ وهل سيُسبب أي ضرر للجسم؟ تشعر النساء الحوامل، على وجه الخصوص، بالقلق دائمًا بشأن تأثير الإشعاع على أطفالهن. سنشرح اليوم بالتفصيل مشاكل الإشعاع التي تواجهها النساء الحوامل في قسم الأشعة.
سؤال المريض قبل التعرض
1. هل هناك مستوى آمن للتعرض للإشعاع للمريضة أثناء الحمل؟
لا تنطبق حدود الجرعات على تعرض المريض للإشعاع، إذ يعتمد قرار استخدام الإشعاع على حالة المريض. هذا يعني أنه يجب استخدام الجرعات المناسبة لتحقيق الأغراض السريرية عند توفرها. تُحدد حدود الجرعات للموظفين، وليس للمرضى.
- ما هي قاعدة العشرة أيام؟ وما هي حالتها؟
بالنسبة لمرافق الأشعة، يجب وضع إجراءات لتحديد حالة الحمل لدى المريضات في سن الإنجاب قبل أي إجراء إشعاعي قد يؤدي إلى تعرض الجنين أو الجنين لجرعة كبيرة من الإشعاع. ولا يُتبع هذا النهج في جميع البلدان والمؤسسات. ومن هذه الأساليب "قاعدة العشرة أيام"، التي تنص على أنه "ينبغي، كلما أمكن، تحديد فترة عشرة أيام بعد بدء الدورة الشهرية لإجراء فحوصات إشعاعية للجزء السفلي من البطن والحوض".
كانت التوصية الأصلية هي ١٤ يومًا، ولكن نظرًا لاختلاف الدورة الشهرية لدى البشر، خُفِّضت هذه المدة إلى ١٠ أيام. في معظم الحالات، تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن الالتزام الصارم بقاعدة العشرة أيام قد يُؤدي إلى قيود غير ضرورية.
عندما يكون عدد الخلايا في الحمل قليلًا ولم تُحدد خصائصها بعد، فإن آثار تلف هذه الخلايا غالبًا ما تظهر في فشل الانغراس أو موت الجنين دون اكتشافه. التشوهات نادرة أو نادرة جدًا. بما أن تكوين الأعضاء يبدأ بعد 3 إلى 5 أسابيع من الحمل، فلا يُعتقد أن التعرض للإشعاع في بداية الحمل يُسبب تشوهات. بناءً على ذلك، اقتُرح إلغاء قاعدة العشرة أيام واستبدالها بقاعدة الثمانية والعشرين يومًا. هذا يعني أنه، إن كان ذلك معقولًا، يُمكن إجراء الفحوصات الإشعاعية طوال الدورة الشهرية حتى تفويت دورة واحدة. ونتيجةً لذلك، ينتقل التركيز إلى تأخر الدورة الشهرية وإمكانية الحمل.
إذا تأخر الحيض، تُعتبر المرأة حاملاً ما لم يثبت العكس. في هذه الحالات، يُنصح باستكشاف طرق أخرى للحصول على المعلومات المطلوبة من خلال فحوصات غير إشعاعية.
- هل يجب إنهاء الحمل بعد التعرض للإشعاع؟
وفقًا للتوصية 84 للجنة الدولية للوقاية من الإشعاع، لا يُبرَّر إنهاء الحمل بجرعات إشعاعية للجنين تقل عن 100 ميلي جراي بناءً على خطر الإشعاع. أما إذا كانت جرعة الجنين تتراوح بين 100 و500 ميلي جراي، فينبغي اتخاذ القرار بناءً على كل حالة على حدة.
أسئلة عندماجاريMطبيEالامتحانات
1. ماذا لو خضعت مريضة لتصوير مقطعي محوسب للبطن ولكنها لا تعلم أنها حامل؟
يجب تقدير جرعة الإشعاع للجنين/الحمل، ولكن فقط من قِبل أخصائي فيزياء طبية/خبير سلامة إشعاعية ذي خبرة في قياس الجرعات. عندها، يُمكن إرشاد المرضى بشكل أفضل بشأن المخاطر المحتملة. في كثير من الحالات، يكون الخطر ضئيلاً لأن التعرض سيتم خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الحمل. في بعض الحالات، يكون الجنين أكبر سنًا، وقد تكون الجرعات المُعرَّضة كبيرة جدًا. ومع ذلك، من النادر جدًا أن تكون الجرعات عالية بما يكفي لتوصية المريضة بإنهاء الحمل.
إذا كان من الضروري حساب جرعة الإشعاع لتقديم المشورة للمريض، فيجب مراعاة العوامل الشعاعية (إن وُجدت). قد تُبنى بعض الافتراضات في قياس الجرعة، ولكن يُفضل استخدام البيانات الفعلية. كما يجب تحديد تاريخ الحمل أو آخر دورة شهرية.
2. ما مدى أمان تصوير الصدر والأطراف بالأشعة السينية أثناء الحمل؟
إذا كان الجهاز يعمل بشكل صحيح، يُمكن إجراء الفحوصات التشخيصية الموصوفة طبيًا (مثل التصوير الشعاعي للصدر أو الأطراف) بأمان بعيدًا عن الجنين في أي وقت أثناء الحمل. غالبًا ما يكون خطر عدم التشخيص أكبر من خطر الإشعاع.
إذا كان الفحص يُجرى عادةً عند الحد الأقصى لجرعة التشخيص وكان الجنين موجودًا عند أو بالقرب من شعاع الإشعاع أو مصدره، فيجب الحرص على تقليل الجرعة التي يتعرض لها الجنين أثناء التشخيص. ويمكن تحقيق ذلك بتعديل الفحص وفحص كل صورة شعاعية تُلتقط حتى يتم التشخيص، ثم إنهاء الإجراء.
تأثيرات التعرض للإشعاع داخل الرحم
من غير المرجح أن يُسبب الإشعاع الناتج عن اختبارات التشخيص الإشعاعي أي آثار ضارة على الأطفال، ولكن لا يمكن استبعاد احتمالية حدوث آثار ناجمة عن الإشعاع تمامًا. يعتمد تأثير التعرض للإشعاع على الحمل على مدة التعرض وكمية الجرعة الممتصة مقارنةً بتاريخ الحمل. هذا الوصف مُوجّه للمتخصصين العلميين، ولا يُمكن ملاحظة الآثار الموصوفة إلا في الحالات المذكورة. هذا لا يعني أن هذه الآثار تحدث بالجرعات المُستخدمة في الفحوصات الشائعة، لأنها ضئيلة جدًا.
أسئلة عندماجاريMطبيEالامتحانات
1. ماذا لو خضعت مريضة لتصوير مقطعي محوسب للبطن ولكنها لا تعلم أنها حامل؟
يجب تقدير جرعة الإشعاع للجنين/الحمل، ولكن فقط من قِبل أخصائي فيزياء طبية/خبير سلامة إشعاعية ذي خبرة في قياس الجرعات. عندها، يُمكن إرشاد المرضى بشكل أفضل بشأن المخاطر المحتملة. في كثير من الحالات، يكون الخطر ضئيلاً لأن التعرض سيتم خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الحمل. في بعض الحالات، يكون الجنين أكبر سنًا، وقد تكون الجرعات المُعرَّضة كبيرة جدًا. ومع ذلك، من النادر جدًا أن تكون الجرعات عالية بما يكفي لتوصية المريضة بإنهاء الحمل.
إذا كان من الضروري حساب جرعة الإشعاع لتقديم المشورة للمريض، فيجب مراعاة العوامل الشعاعية (إن وُجدت). قد تُبنى بعض الافتراضات في قياس الجرعة، ولكن يُفضل استخدام البيانات الفعلية. كما يجب تحديد تاريخ الحمل أو آخر دورة شهرية.
2. ما مدى أمان تصوير الصدر والأطراف بالأشعة السينية أثناء الحمل؟
إذا كان الجهاز يعمل بشكل صحيح، يُمكن إجراء الفحوصات التشخيصية الموصوفة طبيًا (مثل التصوير الشعاعي للصدر أو الأطراف) بأمان بعيدًا عن الجنين في أي وقت أثناء الحمل. غالبًا ما يكون خطر عدم التشخيص أكبر من خطر الإشعاع.
إذا كان الفحص يُجرى عادةً عند الحد الأقصى لجرعة التشخيص وكان الجنين موجودًا عند أو بالقرب من شعاع الإشعاع أو مصدره، فيجب الحرص على تقليل الجرعة التي يتعرض لها الجنين أثناء التشخيص. ويمكن تحقيق ذلك بتعديل الفحص وفحص كل صورة شعاعية تُلتقط حتى يتم التشخيص، ثم إنهاء الإجراء.
تأثيرات التعرض للإشعاع داخل الرحم
من غير المرجح أن يُسبب الإشعاع الناتج عن اختبارات التشخيص الإشعاعي أي آثار ضارة على الأطفال، ولكن لا يمكن استبعاد احتمالية حدوث آثار ناجمة عن الإشعاع تمامًا. يعتمد تأثير التعرض للإشعاع على الحمل على مدة التعرض وكمية الجرعة الممتصة مقارنةً بتاريخ الحمل. هذا الوصف مُوجّه للمتخصصين العلميين، ولا يُمكن ملاحظة الآثار الموصوفة إلا في الحالات المذكورة. هذا لا يعني أن هذه الآثار تحدث بالجرعات المُستخدمة في الفحوصات الشائعة، لأنها ضئيلة جدًا.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
حول LnkMed
موضوع آخر جدير بالاهتمام هو أنه عند فحص المريض، من الضروري حقن مادة تباين في جسمه. ويتطلب ذلك استخدام جهازمحقن عامل التباين.لينك ميدشركة متخصصة في تصنيع وتطوير وبيع محاقن مواد التباين. تقع الشركة في شنتشن، قوانغدونغ، الصين. تتمتع الشركة بخبرة 6 سنوات في التطوير حتى الآن، وقائد فريق البحث والتطوير في LnkMed حاصل على درجة الدكتوراه ولديه خبرة تزيد عن عشر سنوات في هذا المجال. وقد وضع جميع برامج منتجات شركتنا بنفسه. منذ تأسيسها، تشمل محاقن مواد التباين في LnkMed:محقن مادة التباين الأحادية للتصوير المقطعي المحوسب،حاقن CT ثنائي الرأس،محقن مواد التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي،حقنة تصوير الأوعية الدموية عالية الضغط(وكذلك المحاقن والأنابيب المناسبة لعلامات تجارية مثل ميدراد، وجيربيت، ونيموتو، وLF، وميدترون، ونيموتو، وبراكو، وسينو، وسيكراون) تحظى بإقبال كبير من المستشفيات، وقد بيعت منها أكثر من 300 وحدة محليًا ودوليًا. تحرص شركة LnkMed دائمًا على استخدام الجودة العالية كورقة مساومة وحيدة لكسب ثقة العملاء. وهذا هو السبب الرئيسي وراء شهرة محاقن التباين عالية الضغط التي نقدمها في السوق.
لمزيد من المعلومات حول محقنات LnkMed، اتصل بفريقنا أو راسلنا عبر عنوان البريد الإلكتروني هذا:info@lnk-med.com
وقت النشر: ٢٩ أبريل ٢٠٢٤
